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陈阳一行人挤到外围,朝里看去。
只见场中坐着一位六十多岁、面色萎黄、不断咳嗽的老者,显然是今天的“考题”之一。
两位穿着便装、气质迥异的中年人,正在轮流为他诊脉。
“左边那个穿灰色短褂的,是城南‘百草堂’的坐堂先生,姓胡,家传内科,在这一片有点名气。”
孙医生低声介绍:“右边那个戴眼镜、穿衬衫的,是市二院中医科的副主任,姓赵,学院派高手。”
“这两人以前在医会上‘切磋’过,互有胜负,今天看来又对上了。”
此刻,胡先生已经诊完脉,正在一边写方子,一边大声阐述。
“患者咳嗽月余,痰白清稀,遇风加重,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉紧。”
“此乃风寒束肺,痰饮内停,当用小青龙汤温肺化饮,散寒止咳!”
说罢,将写好的方子贴在旁边一块展示板上。
围观众人中不少人点头,显然认同这个诊断。
赵主任则微微皱眉,他仔细看了看老者的面色和舌苔,又详细问了几个问题,包括咳嗽的时间规律、痰中是否带血丝、口渴与否、二便情况等。
然后才开口道:“胡先生的辨证有理,但还不够全面。老人家除了畏寒、痰白,是否还有午后或夜间发热?痰虽白,是否粘连难出?口干,却不想多饮?”
老者想了想,点头:“好像……下午是有点低热,痰是黏,不好咳,嘴里干,但不想喝水。”
赵主任颔首:“这就对了。”
“此证并非单纯风寒痰饮。观其面色萎黄,绝非新感;痰白而黏,口干不欲饮,是痰湿郁久,稍有化热之象;午后低热,乃湿遏热伏。病机应为‘寒湿郁肺,兼有郁热’。”
“单纯用小青龙汤,恐温燥助热。我建议用苓甘五味姜辛汤合小柴胡汤加减,温化寒饮,兼透郁热。”
赵主任也写下自己的方子,贴在旁边。
两种不同的辨证和方剂并列,顿时引发了围观者的激烈讨论。
“胡先生说得对,就是寒饮!”
“赵主任考虑得更细啊,有郁热!”
“小青龙汤力道猛,见效快!”
“苓甘五味姜辛汤更稳妥,不会出错!”
陈阳等人静静看着,打量着场中其他几个“病人”和跃跃欲试的“医生”,这“草泽医会”,果然有点意思,比医院里的病例讨论会更加“生猛”和“直接”。
这年头还能遇到这样的场面,真的是很难得了。
一边看,曾云辉、于诗韵等人心中也在快速思考。
这个病例,确实存在寒热错杂的可能,两位医生的诊断都有道理,侧重不同。
于诗韵低声道:“我觉得赵主任考虑得更周全一些,抓住了‘郁热’这个细节。”
庄启文点头:“但胡先生用小青龙汤,如果患者确实寒邪重,或许也能取效,只是要密切观察是否化热。”
就在这时,人群忽然一阵骚动,有人高喊:“韩老来了!韩老今天居然来了!”
陈阳循声望去,只见一位须发皆白、身着朴素灰色布衣、手持一根竹杖的老者,在一个年轻人的搀扶下,缓缓走入广场。
老者面容清癯,目光却温润有神,步伐虽慢,却自有一股沉静的气度。
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