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第396章392瓶颈
这台y茎再造在别人眼里或许是一场外科表演,是整形手法一次全新开拓,是展现卡维综合能力的又一台创新手术。但对名义上的三助贝格特而言,这就是对他这段时间努力付出所得的一次大考。
再次回到维也纳,回到卡维主刀的手术台,埃伦娜抢来了三张剧场票,拉着自己的侄女和很不情愿的丈夫一起来看他演出。
手术前,他们没有报太大期望
考虑到坐在看台上的中年夫妇,卡维也给足了贝格特表现机会。里面肯定有父母的加成,但更多还是这位医学院优秀毕业生这么久努力的结果。
他确实有这个资格得到这些机会。
从刚开始的皮肤切割和分离,到游离血管蒂和皮瓣切取,再到尿道成形和y茎体吻合,卡维的要求就像rpg游戏的任务链一样,难度层层递进,只有做好一个,才会有下一个,中途出现差错就断了。
好在贝格特技术进步神速,术前也在反复做练习,好几次重要组织分离和缝合都交在了他的手里,操作总体来说中规中矩,直到最后吻合阶段才出现了一个小差错。
他的成长有目共睹,赢得了掌声,也刺醒了赫曼的好胜心。
原本三人之间就是竞争关系,差距不小。可进步速度一旦出现变化,差距就会被快速拉近,三個助手位彼此间的竞争越发激烈了。
经受过成百上千次手术锤炼的赫曼,技术已经相当纯熟。连他自己都觉得自己的技术在年轻一代里绝对算得上佼佼者,这在以前是绝不敢想的。
卡维重回左侧腹创面,而赫曼去了右侧大腿:“皮瓣包括真皮层,腹部缺损区域需要再次植皮才能愈合。赫曼会在阿尔方斯右大腿外侧切取中厚皮片加以覆盖,腿部创面会因为保留的真皮层慢慢恢复开始吧。”
赫曼手里在做着操作,脑海里想的却是自己的未来。
中厚皮片包括表皮和部分真皮,相当于全层皮肤厚度的13-34。按其厚度又再次分为薄、厚两种。薄中厚皮片的厚度在成人为015-025,厚中厚皮片的厚度为0625~075。
没有取皮器,卡维的要求并不高,厚度不超过1就行。之前巴黎的大火又给赫曼带来了许多取皮的经验,确定皮片大小形状后,他的操作再次和注意力分离。
需要将尿道皮瓣远端创缘与y茎体皮瓣远端创缘相对缝合,然后形成新的尿道外口和y茎tou。整个过程中需要稳定住支撑物的位置,还需要残留一部分在外,为最后固定做准备。
当然,他也知道,一旦被抬到和所有人医生相比较的高度,自己也就中游水平。伊格纳茨、塞迪约、莫西埃、马西莫夫,技术都要比他精进得多,更别提身边还有卡维在,骄傲还太早。
手术行将收尾,如何摆脱后来人的追赶,如何确定自己的未来才是他更关心的大事
现在要做的是突破瓶颈,同样意识到自己处在瓶颈区的希尔斯是怎么做的?
他很迷茫,目标仍然遥不可及,身后却是越来越多又越逼越紧的追兵们。就和莫拉索体会伊格纳茨的婚姻那样,他也体会到了希尔斯当初的心境。
换医院?接受其他医院更高的职位和更多的主导权?
达米尔冈和赫曼负责处理尿道外口。
“哦”
“接下去你们两个负责y茎体剩余缝合,赫曼”
皮片不同于皮瓣,不需要选择供应的血管蒂,切取难度低了许多。
外科手术中助手走神并不少见,尤其当操作简单的时候,思绪一旦跟不上主刀就会这样。但赫曼作为一助不应该走神,也不允许走神。合拢y茎体关乎外观和尿道,赫曼这次走神让卡维把持针器给了达米尔冈,没有给他继续操作的机会。
只是稍稍走了神,卡维的持针器就敲了过来。达米尔冈连忙小声提醒了一句:“要合拢y茎体了。”
先在距离原尿道外口05处依次环形切开皮肤、皮下组织,略做皮下分离做出近端创缘,然后与另一组合力将全新的y茎体接合在一起。
他慢慢做了几个深呼吸,松松背后紧绷的肌肉,眨眼看清眼前要做的操作后,再次把注意力投入了进去:“对不起。”
由于再造y茎的血供由腹壁下动脉支持,接合时最关键的只有尿道和支撑物。由卡维亲自做再造尿道的吻合,然后达米尔冈做支撑物缝合。支撑物近端需要缝合在y茎海绵体残端和耻骨前筋膜。
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