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烧伤是外科非常常见的急性损伤,轻重之间的跨度非常大。
轻度烧烫伤可能只伤到表皮,皮肤有些泛红,过几天就能自行恢复。而像大型火灾事故造成的大面积重度烧伤就完全变了个模样,成为一种随时都有可能要命的复杂外伤性疾病,恢复时间更是以月计算。
虽然表面上烧伤分属外科,但在处理时会遇到各种各样的问题,需要相当多的内科学知识。
休克、吸入性损伤、水电解质紊乱、免疫、感染、创面处理、代谢营养支持、烧伤后各脏器并发症,就这些需要处理的项目还是去掉了烧伤后的疤痕修复整形,以及特殊部位烧伤处理后需要面对的。
纵观现代烧伤科诊疗的要求,19世纪能真正处理好的其实一个都没有。
卡维能做到的就是尽量向好的方向靠近,能不能真的把人救活还需要看各自的运气,已经不是人能左右的事了。
“现在最缺的是人!大晚上的可真是棘手!”
塞迪约看着晚上医院留守人员数量直摇头:“送来这儿保守估计得近百人,我们不可能按照战地简陋的配置来处理,去把所有能动的医生护士都叫来!院长办公室的抽屉里有他们的住所地址,快去!”
现代院前急救流程和这里的治疗模式完全不同,没有大量药物器械的帮助,那种流程也未必管用,唯一靠的住或者说得更实际些,唯一能用的反而是人力。
现在人力紧缺,物资不齐,眼看着只能选其一,卡维明显和他持相反的观点。
人固然重要,但只要够用就行,在大型灾难救治面前更重要的还是医疗物资。
就和当初建设奥尔米茨要塞医院一样,他的现代医学理念肯定会受到许多人的质疑,甚至他自己的质疑。要不是奥尔米茨撑过了好几波重压,他也不敢在异国他乡提出完全不同的建议。
“对了教授,我之前让人做的康复液呢?”
“康复液”塞迪约听到这个词就犯恶心,但事实上又确实好用,这才强忍着说道,“都在仓库里放着。”
“我应该留了四五瓶,让人全搬出来。”卡维的大脑飞速运转,继续说道,“除了之前的善望之外,我现在仍然需要几个人帮忙跑腿,得赶在伤员大量送来之前做好准备。”
“没时间了!说不定很快就会有送人马车过来,现在人本来就不够,还要分出去跑腿?”塞迪约有些不理解卡维的做法,“想想剧院里的观众人数,这规模一点都不比战场轻松,你看这点人手够用么?”
“情况不一样,‘把人救活’和‘只做到尽力’所需要的物资人数比是不同的。现在我要做的是尽可能救活人,那些医疗物资就比人更有用。”
卡维坚持自己的想法,“你至少得先给我6个人!”
“那么多?”
“一个要去化学研究所要双氧水,烧伤皮肤需要处理,不然很快就会溃烂。”卡维的理由也很充分,只不过大都是他最近刚设立好的,“一个得去橡胶厂,和之前做肛周脓肿一样需要多拿些橡胶管来,他们需要大量补液。”
“补液”
塞迪约不懂为什么烧毁了皮肤却需要往身体里加液体,但这些天卡维就没错过,让他不得不考虑这两者之间的内在联系:“高温确实会让人口干舌燥,但没必要那么急着补吧。”
“皮肤的作用不仅仅是保护身体,还有防止水分挥发。”
卡维没时间去解释太多:“反正听我的,这种情况只有要做足准备才不至于自乱阵脚。要不然,我们都不用等到明天,就能看到伤员一个个死在面前。”
塞迪约也见过不少火灾,这在19世纪很常见,遇到四肢烧伤往往要截肢,而大面积烧伤等同于死刑,来不来医院差别不大。
面对这种损伤,千百年来医生能做的都很有限。只是卡维的“改革”来得实在太快,让他没时间消化。塞迪约用手揉着额头,脑袋被搞得昏沉沉的,思来想去索性当起了甩手掌柜:“行吧行吧,你看着办,我不管了。”
火灾所需医疗物资不仅所需数量庞大,种类也繁多,需要照顾到方方面面。
但塞迪约的顾虑也不无道理,卡维考虑再三还是没有选择人数稀缺的医护,只找了医院里两个看门的门卫和一个打扫卫生的妇人。剩下的只能叫来几个看护病人的家属,劝他们帮帮忙。
好在他们对卡维都很感激,做的又都是救命的好事,对他几乎言听计从。
除了刚才提到的输液用橡胶管、对付感染的双氧水、以及用于疤痕生长的康复液之外,卡维还需要有人准备大量清水,从布料店买入大量布匹制作绷带纱布,餐厅买来食盐
此外,不可能把这些伤员安置在病房里,床位严重不足,走廊也很狭小。好在这几天天气不错,能靠安置大量帐篷来渡过难关。
“塞迪约教授,军队帐篷最实惠。”卡维甚至不惜将这位外科大主任外派出去,“我毕竟是外国人,只能麻烦你跑一趟了。”
“我?”塞迪约没想到在他眼里自己竟然只是个跑腿的,“我走了谁管接诊?谁管分配?”
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