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第551章 本草入药的原始思路2（第1页）

第五百五十一章

我们继续上一章内容，当理解了药的“色、味、性”之后，治疗疾病就有了“阴阳”观念，这里的阴阳简单来说就是寒热，也就有了“热证用寒凉药，寒证用温热药”的定式，在经方中“四逆汤剂”和“白虎汤剂”就是这定式的代表处方，理解了这一层，基本上是可以开方了，但离行家还是差了一步，差哪一步的？差在对药的“行”的理解上。

药的“行”简单说就是“药物进入人身体后是怎么走的”，这个“行”是根据药物的“味和性”融合之后出来的，具体就是：酸味的药是从上从外往下往内走；辛味的药是从内从下往外往上走；甘味的药内外上下皆走的同时可以让别的药走的速度变慢；苦味的药是从上往下走的，这个从上往下和酸味的从上往下有点差异，酸味是以收的方式做到从上往下，而苦味是从泄的方式做到从上往下，一个是内化，一个是贯通；咸味的药走的方式是‘猛冲’，是‘横行无阻’的意思。简单概括就是“酸收辛散苦降甘缓咸软坚”。

这种药物“行”的理论在内经很多处都能体现出来，有兴趣的朋友可以看看内经的《脏气法时论篇》、《至真要大论篇》等。

知道了药物的“行”，开方就更加水到渠成了，例如有人感觉身体有点虚，爱出汗，那就可以考虑用到“酸”的药，因为酸能“收”嘛，如山茱萸。再比如肾虚导致津液不固，那我们在补肾的基础上就要想到用“酸味”的药，既要补虚也要固住津液。

如果详细写原理我觉得太繁琐了，在这里我试着用处方说一下吧。先提前说明啊，以下我所举的例子是很“单纯”的例子，不涉及五脏的相生相克，也不涉及具体病证，只为了说明药性而提取出来的单一证。

如果有一位患者是肾虚，我们第一个想到的应该是用黑色的药，因为黑色入肾嘛，查遍本草发现黑色的药很多，有熟地黄、黑芝麻、黑豆、何首乌、女贞子等等。

再从“色”延伸到“味”上，入肾的药得是咸味的，查本草发现咸味的药也有很多，有鹿茸、鹿角胶、肉苁蓉、玄参等等。

这里就出现了一个问题，这色和味对不上啊，色入肾的味不入肾，味入肾的色不入肾，这怎么办呢？很简单，我们先把这些药全部放在一起，反正要么色是入肾的，要么味是入肾的。

于是一个九味药的补肾处方就出现了，熟地黄、黑芝麻、黑豆、何首乌、女贞子、鹿茸、鹿角胶、肉苁蓉、玄参。

此时这处方兼具了“色”和“味”，于是要进行下一步，延伸到“性”上，我们观察这九味药的温凉寒热平的“性”，。

这九味药有温有凉有平，首先我们将“平性”的药排除，因为只做滋补的话可以选择平性药物，但要治病的话“平性”药力量不足。

将平性的药排除后，我们的处方剩下了七味，熟地黄（微温）、何首乌（微温）、女贞子（凉）、鹿茸（温）、鹿角胶（温）、肉苁蓉（温）、玄参（凉），这里的药有温有凉，这时候就要再次辨证患者的肾虚表现是热证还是寒证，假如是热证，那么上述处方中就得把温热药排除，因为热证用寒药嘛。

排除了温热的药后，留下了四味药，分别是熟地黄（微温）、何首乌（微温）、女贞子（凉）、玄参（凉），此时就要延伸到下一步上了。

我们再看药物的“行”，熟地黄味甘，甘能让药走的慢下来，正好对应补，缓才能补嘛；何首乌味甘苦涩，甘涩能缓苦能降；女贞子甘苦，甘能缓苦能降；玄参甘苦咸，甘缓苦降咸软坚。

我们回到病人身上，病人是肾虚，表现是热证，所以熟地黄在虚上是对证的，甘能缓以及黑入肾嘛；女贞子和玄参既有苦味也是凉性，合起来苦凉就能降热，所以用在热证也是对证的，何首乌是既有跟熟地黄一样的甘味，也有跟女贞子和玄参一样的苦味，也是对症的。

再分析这处方，发现甘苦的药有三味，有点重复用药的问题，药简力专嘛，所以我们继续回到病人身上，病人是肾虚、热证，既然是热证，那么应该留下凉药，肾虚的话应该留下黑甘的药，所以这里应该去掉何首乌和玄参，因为何首乌甘苦涩微温，药力不专一的同时性也跟证有点不符，玄参甘苦咸，药力也不专一。

于是再次出现了一个处方，“熟地、女贞子”。

现在我们面临了一个问题，如何将三味“性和味”不相同的药合在一起，这里面我们就用到调和诸药的甘草这味药，甘草能将这三味性和味不相同的药合在一起，但至于用炙甘草还是生甘草呢？炙甘草偏温，生甘草偏凉，病人因为是热证，我们这里选择用偏凉的生甘草。

此时此刻，一个不考虑其它，简单肾虚热证的处方就出现了，“熟地、女贞子，生甘草”，熟地温补肾、女贞子补肾的同时降热、生甘草降热的同时调和诸药。

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如果我们继续回到玄参上，就会发现一个很有意思的点，这玄参的色黑味甘苦咸性凉，色黑味咸正好入肾，甘能补，味苦性凉又能降热，这跟“熟地、女贞和生甘草”三味药合起来的处方的性是一致的啊。

有人会问那能不能只用玄参，不用那三味药？答案是可以的，可是在临床中只用玄参的话，会发现一个问题，病人喝了玄参后可能会出现胃酸的问题，长时间服用甚至会出现脾胃不良的预后问题，为何会出现这一问题呢，是因为单味的玄参中缺乏了护脾的药。

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