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看着这对夫妇带孩子离开,甚至在离开时留下威胁意味十足的话语,唐萍充满担忧。
“老板,下次遇到这种不太好沟通的家属,就别再硬劝啦!”
她只能委婉的劝说自家老板。
跟了李敬这么长时间,她知道老板的性格。
根本劝不动。
“没事,就算被他骂几句也没什么大损失。毕竟关系到一个小孩的生命,谨慎一些总是好的。”
李敬生对于家属的威胁并不在乎。
出了医疗事故,给人家误诊误治,那是大事情。
像这种,他觉得孩子的病可能是个大病,建议家属去大医院检查一下,完全没什么问题。
哪怕家属带孩子查了后,没查出问题,回来闹,别人听了事情经过后也是站在阳光诊所这一方的。
“孩子的脚肿了,为什么让他去查肌酐呢?”
汪宗孝感到很是不解。
有时候,他看着李敬生给患者诊病,就觉得像在读一本‘天书’。
完全搞不懂老板的诊断思维。
“那你认为脚肿最常见的原因是什么?”
李敬生反问道。
“这个嘛……肾脏出现问题最容易引发下肢水肿。”汪宗孝的医学基础知识还算不错。“只是这个男童的脚部肿了,他的父母反应是撞伤的呀!这与肾脏没什么问题吧?”
“家属说是撞伤的你就认为一定是撞伤,那还要我们医生干嘛?那个孩子的右腿肿大我仔细观察过,肿大是从上到下慢慢增粗,很均匀。只是在家属看来,好像只有脚踝部位肿了。因为那里的肿大最明显。”
李敬生说着自己在诊断中的发现。
几乎绝大多数下肢水肿都是由下至上慢慢加重。
也可以简单的从物理学角度去理解,水往低处流。
水肿多是因为体液循环发生了问题。
不过追查病因不能简单的从循环方向入手,因为有心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿等多种原因。
具体是哪一种,需要根据水肿的部位,以及颜色,时间,症状等等进行综合诊断。
必要时,做一些生化检查、影像学检查都非常有必要。
“万一是下肢循环障碍导致的水肿呢?您为什么认定是肾脏出了问题的可能更大?”
汪宗孝追问道。
“汪医生最近这段时间好像变得爱提问了哈!问问题有着打破砂锅问到底的势头,这是好现象。不过下次有问题,咱们可以留着中午休息时间或者下班后再讨论。”
李敬生还有一大票候诊的病人呢。
总不能让这些病人在那里听两人交流着与他们不相关的医术知识吧?
“我认定那个小男孩的下肢水肿是因为肾脏引起,从他的肤色、眼睛、眼圈以及发生疼痛很长时间,还有出现低热,骨象也很差,从而做出的一个综合诊断。你只要在日常诊断中多积累,将来同样只需看两眼就能大概判断出是哪里出了问题。”
对于诊所医生的培养,李敬生从不藏私。
只要能帮到他们提升医术,从来都是竭尽全力。
“明白了。我还有一些疑问,等您休息的时候再来请教。”
汪宗孝开始认真接诊患者。
这时,李敬生的手机响了。
一看号码,是吴教授打来的。
“李医生,现在忙吗?”
吴教授现在跟他说话,非常客气。
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