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陆凡也想与大家一起组队去技能训练中心!
只是在科室里待着跟班是本职工作,所以陆凡就不能在这个时候随大流。
陆凡的跟班任务是帮忙,周墨师兄忙不过来时的被动帮忙,或是周墨不愿意动偷懒时的主动帮忙。
既往的一个月多时间,两种情况都经常出现。
陆凡也很乐意,因跟班得好,说不定有时候还可以有一个小口子缝。
虽然这样的机会陆凡没经历过,但同学刘晨宇就碰到过了。
今天的陆凡并未在科室里一如既往地往一个卷心菜学霸,而是仔细思量自己目前的两个长期任务后,决定以后在跟班和值班时,做一下长期任务3——
【任务环3.1:临床思维的建立。】
【任务环3.1.1:梳理五十位患者的临床诊疗思路,若能分析出诊疗中的错误并指出,将获得更加丰厚的奖励。】
有时候选择太多反而不知道该如何选择。
不知道如何选择的最好选择就是不选,成年人索性都要且多多益善。
都可以去试一试,反正如今的时间还早,陆凡觉得自己可能有点儿试错的资本。
时间如水,很快就是两个小时后。
陆凡认真地在笔记本上,誊记着自己分管着的第三个病人的诊疗全程。
【入院诊断:胫骨上段骨折,骨折AO分型B2.2。】
【治疗选择:胫骨上段骨折,AO分型B2.2,属于是手术指征,属于极不稳定骨折,不建议行手法复位或保守治疗。患者的一般情况可耐受手术时,尽量选择手术恢复胫骨的解剖学结构。】
【手术方式:胫骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术。不选择髓内钉内固定术的理由:胫骨上段骨折、距踝关节8~10cm以内的骨折、严重粉碎骨折属髓内钉内固定术禁忌症。】
【术前检查特殊结果:无。】
【术后用药原则:护胃一次,缓解手术或麻醉引起的应激即可,后患者症状良好,予以暂停。止痛,目前在续,可能原因是患者的痛阈太低,对疼痛比较敏感,术后第八天,仍出现VAS3度以上疼痛。】
【目前止痛药物:塞来昔布bid+盐酸曲马多qn,塞来昔布是常规术后镇痛,盐酸曲马多每晚使用是尽量优化患者术后睡眠。】
【目前预防性抗凝药物:暂无。理由,患者术后跨过经期……】
【患者……】
陆凡逐条、逐项地又将一个病人的所有治疗指征都吃透后,看到了任务环3.1的进度来到350!
2小时3个,按照这个进度,保守预计一天可梳理十几个患者的诊疗思路。
可能两三次跟班,就能这个任务环完成……
看了下时间,才十一点一十多,点个外卖继续……
陆凡邀请了周墨师兄一起点餐,以前的好几次都是周墨给钱,这一次陆凡坚持请客,周墨也没有假装客气。
陆凡付款后,将手机一扔,左手端着杯子喝水,右手则继续打开第四个在院病人床位的当前医嘱页面!
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