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“嗯,这位病人我熟,肯定会尽力的。”
“原来还是你熟人,那你要帮忙做家属思想工作,毕竟危险性很高。”
“嗯,家属对此有思想准备。”
匆忙间许主任也没听出不对,又跟其他人商议起来。
王磊低下头,继续给林思涵发消息。
石头:专用铅衣不需要。
割了动脉喝脉动:(语音)明白。
石头:开车注意安全。
割了动脉喝脉动:(语音)(开心地笑)小老师这是关心我吗?
远处传来急促的喇叭声,正在商议的众人全都转脸看去。
很快,一辆小车冲入住院部停车场,医护人员推着推车一拥而上,将五爷爷转运到抢救室内。
吸氧、建立静脉通路、监测生命体征……护士们无需医嘱,忙而不乱地做着急救常规措施。
县心内科一位副主任医师当仁不让地占据c位,与严令峰一起快速检查。
按照许主任的安排,王磊也是领衔抢救的三人组成员,不过他之前刚刚给五爷爷做过检查,生命体征等又有专人、专机动态监测,所以他没有抢占c位,而是开启透视,确认情况。
视线中,双侧肺动脉主干堵塞,虽然没有完全堵死,但由于肺动脉压急升、肺动脉痉挛,实际阻塞程度非常严重。
同时还能看到右室扩张导致了室间隔左移,舒张末期容量减小——再发展下去,就是心源性休克。
这是典型的大面积栓塞,再加上血栓又大又长,如果单靠尿激酶溶栓,效果较差,死亡率很高。
严令峰检查速度很快,一会儿就让出身位,下一位专家马上递补过去开始检查。
严令峰对边上紧张等待的许主任和专家们汇报道:“没有气胸、肺炎、心包炎、ards……征象。主动脉夹层无法排除,但是看心电图波形,心梗基本可以排除。”
那位心内副主任医师也结束了初步检查,点头道:“我的看法和严主任一样,肺栓塞可能性大,但夹层不能排除。”
“做cta。”
好几人异口同声。
这是鉴别肺栓塞和主动脉夹层的金标准,没有任何争议,很快五爷爷就被送到ct室开始检查。
王磊没管他们,自打发现是大面积肺栓塞,他就一心指望林思涵了。
邱丽雅抖抖索索地拉住王磊:“怎么办,怎么办,能救吗?”
王磊安慰道:“别怕,我擅长治疗肺栓塞,一定会全力以赴的。”
“好,好,要怎么治?”
“病根就是血栓堵住了肺动脉。确诊后,医生会用尿激酶,争取化掉肺里面的血栓。”
“哦哦,原来能化掉,太好了。”
邱丽雅脑海里出现开水融化白糖的情景。
王磊打消她不切实际的幻想:“完全花掉很难,一般只能让血栓变小。不过变小了血管也能通,就能好转。”
“但是五爷爷这情况,单靠药物估计通不了。”
一边的刘明辉瞪大眼睛。
不是,你跟病人熟悉,你负责跟家属沟通,咋还欺骗恐吓病人呢?
谁说估计通不了?溶栓的成功率还是很高的好伐。
转念一想,也对,肺栓塞可不光是溶栓的问题。
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