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憩室,这玩意到底是啥。很多教材上面的解释是:肠道内部的一种疝。
这玩意就是欺负人的,你给一个没有接触临床的学生这么解释,就和没解释一样,很是劝退人的。因为,一个名词没懂,又形成了一个新的名词。
所以,医学这个玩意,自学比较困难,有时候学着学着,学歪了就麻烦了。
当年张凡他们刚学完病理生理,一咳嗽自己给自己一诊断,心里当啷一下,癌症!就和现在大家度娘疾病一样,自己把自己都能吓死。
其实,要是现在张凡来解释这个憩室,就简单的多了。其实就是肠子的内衣凹进去了一块,
顶破了自己的器官就是疝,比如精索带着肠道把腹沟股的肌肉层给顶破,就是疝。
顶不破,顶出一个洞洞,就是憩室。
如果还不理解,有更经典的解释,一个美女穿了两层袜子,贴着脚指头的是白色丝袜,外面又套了一次黑色丝袜。
当然了,这个美女的大脚拇指比较长,当白色丝袜没破而顶破黑色丝袜,这是疝气。当顶破白色丝袜,而黑色丝袜没有破,这是溃疡。当白色丝袜和黑色丝袜全都被顶破,大拇指漏出来,这叫窦道。
而憩室就是小拇指把白丝袜黑丝袜都没顶破,但就是形成了一个窝窝。
肠道向外,朝着肌肉层去的这种叫憩室,朝着管腔内部突出来的就是息肉。
这玩意,要是按照字面意思去记忆,一个一个分开好像很简单,可类似的名词凑合在一起,往往就能把学生给搞迷糊。
这里面就要有自己的方式方法,比如张凡,理解息肉就是肠道站着尿尿,
真的,这不是开车,这是医学教材把医学生逼上死路的。
很多人说外科医生开车凶,其实这是有根源的,你去医学院听听那些老教授讲课,特别是越靠近临床的学科,开车越是严重。
越是女老师,越是上了年纪的女老师,越是开车凶。
很是奇怪,医学院的男老师年轻的时候很是风骚,而上了岁数,一个一个像是道德君子。女老师呢,年轻的时候一个一个冷若冰霜,张嘴闭嘴连个屁字都要避讳,可上了岁数,娃会打酱油以后,就放飞了自我。
查完房,张凡解散了医生队伍,然后给欧阳说了一句,“欧院,咱们组织主任和院长开个会吧。”
“行!”
然后,消化内的主任,还有主管内科的几个副院长被集合在消化内科的主任办公室里开会了。
张凡坐在主任的椅子上。
老居也来,因为他是呼吸内科的。
当然了,他来的时候一副我们呼吸没问题你让我来干嘛的表情。
“以后,消化内科不能统方了,现在收入已经提起来了,以前不说什么了,从现在开始,一个处方都不能统了。”
张凡等人全了后,就开始说话。
消化内科的主任脸都绿了,可今天自己的底裤都让张凡捅破了,他也没脸说话了。
什么是统方?
其实,就是医生开具处方后,患者拿着处方去药房拿药。
然后呢,药贩子月底的时候就去药剂科开始一个处方一个处方的统计。
谁开了几瓶药,谁开了几瓶药,让药剂科的主任统计出来,然后对应的给医生给钱。
当然了,药剂科的主任也跑不掉,统计一张处方是多少钱,这都是明码标价的。
“怎么,不乐意?”张凡看向了消化内科的主任。
“不是,不是不乐意,就是只有我们消化内科,我不好给下面的医生说。”
“还有脸了,满科室的消化医生不如一个骨科医生,还好意思提。我在这里给大家通个气,今天是消化科,但今天不是结束,而是开始,各位早点把收尾弄干净,以前的既往不咎,以后的绝不留情。
还有,消化内科开展一个月的技能大练兵,不过关的下方二级甚至三级门诊,取消实验室工资补贴!”
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