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第82章（第1页）

这天她正在翻阅着自己最近诊疗的病例，一位孕妇翘首站在门诊的门口，一脸无措，用期盼的目光望着她。

她抬起头，问道：&ldo;有什么事吗?&rdo;

她这一问，那孕妇瞬间落下泪来。

&ldo;我今天大排畸，b超大夫说我们这里有一块东西，也不知道怎么回事，说是让大夫看，可是，可是我今天也挂不上您的号了，别人看也不懂……&rdo;

叶筠点头：&ldo;把你病例给我。&rdo;

孕妇听了，面上一喜，忙不迭地把一沓子病例递过来。

叶筠接过来看了看，这孕妇叫林云华，目前孕24周，今天大排畸，排畸b超上显示，&ldo;骶尾部皮下组织探及一液性暗区，大小2113，边界尚清，内透声欠佳&rdo;。

叶筠又翻看了以前的各种病例，最后说道：&ldo;这是畸胎瘤。&rdo;

林云华一惊：&ldo;那怎么办?&rdo;

叶筠轻轻拧眉，沉思道：&ldo;这种崎胎瘤要区分对待，如果是染色体问题，那就麻烦了;如果不是染色体缺陷，可以生下来后再做一个手术去除。&rdo;

说着，她补充道：&ldo;一个很小的手术就可以去掉。&rdo;

林云华：&ldo;那我怎么知道是不是染色体问题?&rdo;

叶筠：&ldo;是否是染色体问题需要做羊穿来排除，我看你之前已经在外面机构做过无创了?&rdo;

林云华简直要哭了：&ldo;是，我这不是已经超过35岁了吗，不想做羊穿，怕有危险，所以才在外面基因公司做了无创。&rdo;

早知道她直接做羊穿了!

叶筠建议：&ldo;我们医院是不能做羊穿的，需要去市里医院，这样吧，我给你开一个转院的单子，你去市人民医院去挂号，申请做羊穿。&rdo;

说着，她已经开转院单子了：&ldo;记住，要尽快，你现在24周，马上去约羊穿，大概在25周可以做。你到时候选择snp和核型，这样snp可以在两周出结果，你就能在大约27周拿到你的snp结果，snp基本可以排除染色体问题。&rdo;

如果真有异常，需要在28周之前出结果，因为一旦过了28周，再进行引产那就麻烦了。

孕妇接过来转院单，听得一头雾水：&ldo;核型，还有s什么p，那是什么啊?我，我不是要去做羊穿吗?&rdo;

叶筠听了，知道一般人不会懂这个，便试着用通俗的话解释说：&ldo;我们通常意义上说的羊水穿刺，在取出羊水样品后，主要是做染色体核型分析。不过目前各大医院不会只做染色体核型分析，还可以做fish和snp，如果你去约羊穿，不特别说明的话，大夫会给你默认约普通染色体核型分析和fish，你自己去了后，记得和大夫说一下，你要做snp。&rdo;

林云华茫然地点头，显然是记住了，但是依然不明白。

叶筠又说：&ldo;大致上来说，fish只对特定基因异性的探针，虽然比染色体核型分析更精确快速，可是并不能从宏观上做核型分析。你已经做了无创且没有问题，所以必要性并不大。我们这次关键是要做snp，snp是荧光染色体杂交检，使用荧光素标记探针来检测探针和分裂中期的染色体或分裂间期的染色质的杂交，形象地说，它可以检测更小碎片范围的染色体，从而排除染色体异常。&rdo;

林云华有听没有懂的样子，捏着病例，点头，又点头。

叶筠再次嘱咐说：&ldo;快点去约羊穿吧，一定要记得做核型snp。&rdo;

做fish的价格约莫要3000块钱，如果不注意，门诊大夫给约了fish，那真是白花冤枉钱。

林云华感激至极：&ldo;好，好，我知道了，我去约核型和snp，核型和snp……&rdo;

临走前，林云华又千恩万谢地，这才走。

她当然知道，自己没挂号，贸然闯进大夫的门诊，人家大夫还和颜悦色地给她解释，一般大夫真不可能的。

这叶大夫人真好啊!

叶筠看看后面没什么病人了，去更衣室换了衣服，又去医生办公室收拾下东西，打算下班回家，恰好几个大夫在那里说话。

小胡大夫看到叶筠，连忙招呼说：&ldo;叶大夫，你都快要成名人了!&rdo;

叶筠笑道：&ldo;什么名人啊?&rdo;

这位小胡大夫性格有点像以前的胡晓静，又都姓胡，平时开朗活泼爱说爱笑，叶筠还挺喜欢她的。

小胡大夫凑过来说：&ldo;咱们这一片有一个论坛叫南郊生活论坛，听说在那个论坛里，孕妇都推崇你的技术，说你态度好，性格温柔，解释详细，有耐心，还说你技术高明，甚至说你比市里一些大医院的门诊大夫还要厉害，知道得多。&rdo;